பெண்களுக்குக் குறைந்த ரத்தக்குழாய் அடைப்பிலும் அதிக மாரடைப்பு அபாயம்: புதிய மருத்துவ ஆய்வுத் தகவல்

இதய நோய்கள் பொதுவாக ஆண்களை அதிகம் தாக்கும் நோய் என்றும், பெண்களுக்கு இதன் பாதிப்பு குறைவு என்றும் ஒரு பொதுவான கருத்து நிலவி வருகிறது. ஆனால், சமீபத்திய மருத்துவ அறிவியல் ஆய்வுகள் இந்தக் கண்ணோட்டத்தை முற்றிலுமாக மாற்றியமைத்து வருகின்றன. ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இதய நோய்க்கான அறிகுறிகள் மற்றும் காரணிகள் வேறுபடுகின்றன என்பதை மருத்துவர்கள் நீண்ட காலமாக வலியுறுத்தி வருகின்றனர். இதன் தொடர்ச்சியாக, தற்போது வெளியாகியுள்ள ஒரு முக்கிய ஆய்வானது, இதய தமனிகளில் ஏற்படும் அடைப்பு அல்லது ‘பிளாக்’ (Plaque) அளவு ஆண்களை விடக் குறைவாக இருந்தாலும், பெண்களுக்கு மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான இதய பாதிப்புகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் என்று எச்சரிக்கிறது. ‘சர்க்குலேஷன்: கார்டியோவாஸ்குலர் இமேஜிங்’ (Circulation: Cardiovascular Imaging) என்ற மருத்துவ இதழில் வெளியாகியுள்ள இந்த ஆய்வு முடிவு, இதய நோய் சிகிச்சையில் பாலின ரீதியான அணுகுமுறை அவசியம் என்பதை வலியுறுத்துகிறது.

ஆய்வு நோக்கம் மற்றும் பின்னணி

இதயத்திற்கு ரத்தம் கொண்டு செல்லும் குழாய்களில் படியும் கொழுப்பு மற்றும் கால்சியம் படிமங்களை ‘கரோனரி பிளாக்’ (Coronary Plaque) என்று அழைக்கிறோம். இந்த படிமங்களின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ரத்த ஓட்டம் தடைபட்டு மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது. ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இந்த படிமங்கள் ஏற்படுத்தும் ஆபத்து ஒரே மாதிரியானதா என்பதை அறிவது இந்த ஆய்வின் முக்கிய நோக்கமாகும். அமெரிக்காவின் மசாசூசெட்ஸ் ஜெனரல் மருத்துவமனை மற்றும் ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியைச் சேர்ந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள், ‘PROMISE’ (Prospective Multicenter Imaging Study for Evaluation of Chest Pain) என்ற மிகப்பெரிய மருத்துவப் பரிசோதனையின் தரவுகளை ஆய்வு செய்தனர். மார்பு வலி உள்ள ஆனால் நிலையான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளிடம், சிடி ஆஞ்சியோகிராபி (CT Angiography) மூலம் இதய ரத்தக்குழாய்களில் உள்ள அடைப்பின் அளவு மற்றும் அதன் தன்மை (கால்சியம் கலந்ததா அல்லது மென்மையானதா) கணக்கிடப்பட்டது.

ஆய்வின் முக்கிய முடிவுகள்

இந்த விரிவான ஆய்வில் மொத்தம் 4,267 நோயாளிகள் உட்படுத்தப்பட்டனர். இவர்களில் 2,199 பேர் பெண்கள் ஆவர். இவர்களின் சராசரி வயது 60 ஆகும். ஆய்வின் முடிவில் கண்டறியப்பட்ட முக்கிய தகவல்கள் பின்வருமாறு:

முதலாவதாக, ஆண்களை ஒப்பிடும்போது பெண்களுக்கு ரத்தக்குழாய் அடைப்பு (Plaque) குறைவாகவே காணப்பட்டது. ஆய்வில் பங்கேற்ற ஆண்களில் 75% பேருக்கு அடைப்பு இருந்தது, ஆனால் பெண்களில் 55% பேருக்கு மட்டுமே அடைப்பு இருந்தது. இது மேலோட்டமாகப் பார்க்கும் போது பெண்களுக்கு ஆபத்து குறைவு என்பது போலத் தோன்றலாம்.

ஆனால், ஆபத்து தொடங்கும் புள்ளியை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூர்ந்து கவனித்தபோது அதிர்ச்சிகரமான உண்மை வெளிவந்தது. ஆண்களுக்கு ரத்தக்குழாயில் அடைப்பின் அளவு (Plaque Burden – PB) 28% இருக்கும்போது தான் இதய பாதிப்புக்கான அபாயம் அதிகரிக்கிறது. ஆனால் பெண்களுக்கு, அடைப்பின் அளவு வெறும் 20% இருக்கும்போதே ஆபத்து தொடங்கிவிடுகிறது. அதாவது, ஆண்களை விட குறைவான அடைப்பு இருக்கும்போதே பெண்கள் மாரடைப்பு அல்லது இதயம் செயலிழத்தல் போன்ற ஆபத்தான நிலைக்கு தள்ளப்படுகிறார்கள்.

மேலும், அடைப்பின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ஆபத்தின் அளவும் பெண்களுக்கே வேகமாக உயர்கிறது. உதாரணமாக, 32% அடைப்பு உள்ள ஒரு பெண்ணுக்கு ஏற்படும் ஆபத்து, 42% அடைப்பு உள்ள ஒரு ஆணுக்கு ஏற்படும் ஆபத்திற்குச் சமமாக உள்ளது. குறிப்பாக, கால்சியம் அல்லாத மென்மையான கொழுப்புப் படிமங்கள் (Noncalcified plaque) உள்ள பெண்களுக்கு, மிகக் குறைந்த அளவிலேயே (7%) ஆபத்து தொடங்கிவிடுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

பொதுமக்களுக்கான தாக்கம் மற்றும் பரிந்துரைகள்

இந்த ஆய்வு முடிவுகள் பெண்கள் மற்றும் மருத்துவத் துறைக்கு ஒரு மிக முக்கியமான செய்தியைத் தெரிவிக்கின்றன. மருத்துவப் பரிசோதனைகளில், குறிப்பாக சிடி ஆஞ்சியோகிராம் முடிவுகளை விளக்கும்போது, ஆண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அதே அளவுகோலை பெண்களுக்குப் பயன்படுத்தக் கூடாது. பெண்களுக்கு ‘சிறிய அடைப்புதானே உள்ளது’ என்று அலட்சியப்படுத்தினால், அது உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பெண்கள் தங்களுக்கு ஏற்படும் மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல் அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறான சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளை அலட்சியப்படுத்தக் கூடாது. ரத்தக்குழாய் அடைப்பு குறைவாக இருந்தாலும், அது பெண்களுக்கு அதிக பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் என்பதால், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், உணவுக்கட்டுப்பாடு மற்றும் முறையான மருத்துவ ஆலோசனைகளை முன்கூட்டியே மேற்கொள்வது அவசியம். மருத்துவர்களும் பெண்களின் இதய நலன் சார்ந்த பரிசோதனைகளில் கூடுதல் விழிப்புணர்வுடன் இருக்க வேண்டும் என்பதை இந்த ஆய்வு உறுதிப்படுத்துகிறது.

மூல ஆதாரம் (PubMed): இங்கே பார்க்கவும்

Brendel, J. M., Mayrhofer, T., Karády, J., Kolossváry, M., Kerkovits, N. M., Langenbach, I. L., Jung, M., Kelsey, M. D., Langenbach, M. C., Pagidipati, N., Shah, S. H., Lu, M. T., Ferencik, M., Douglas, P. S., & Foldyna, B. (2026). Risk in Women Emerges at Lower Coronary Plaque Burden Than in Men: PROMISE Trial. Circulation: Cardiovascular Imaging, e019011. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.125.019011