நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (Toxic Epidermal Necrolysis)

நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் என்றால் என்ன?

நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (TEN) என்பது ஒரு அரிதான, உயிருக்கு ஆபத்தான தோல் எதிர்வினை ஆகும், இது பொதுவாக மருந்துகளால் ஏற்படுகிறது. இது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறியின் (SJS) கடுமையான வடிவம் ஆகும். SJS உள்ளவர்களில், 30%-க்கும் அதிகமான தோல் மேற்பரப்பில் பாதிக்கப்பட்டு, உடலின் ஈரமான புறணிகள் (சளி சவ்வுகள்) விரிவான சேதத்தை ஏற்படுத்தும் போது TEN கண்டறியப்படுகிறது.

TEN என்பது எல்லா வயதினரையும் பாதிக்கும் ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை ஆகும். இந்நோய்க்கு பொதுவாக மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. தோல் குணமடையும் போது, ​​வலியைக் கட்டுப்படுத்துதல், காயங்களைப் பராமரித்தல் மற்றும் போதுமான திரவங்கள் கிடைக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்துதல் ஆகியவை ஆதரவான கவனிப்பில் அடங்கும். இதற்கு மீட்பு வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை ஆகலாம். உங்கள் நிலை மருந்தினால் ஏற்பட்டிருந்தால், அந்த மருந்தையும் அது தொடர்பான மருந்துகளையும் நீங்கள் நிரந்தரமாகத் தவிர்க்க வேண்டும்.

இந்நோயின் அறிகுறிகள் யாவை?

நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பரவலான தோல் வலி
• உடலின் 30%-க்கும் அதிகமான பகுதியை உள்ளடக்கிய ஒரு பரவலான சொறி
• கொப்புளங்கள் மற்றும் தோலின் பெரிய பகுதிகள்
• வாய், கண்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு உட்பட சளி சவ்வுகளில் புண்கள், வீக்கம் மற்றும் மேலோடு

மருத்துவரை எப்போது அணுக வேண்டும்?

ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம்/டாக்ஸிக் எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (SJS/TEN) உள்ளவர்களுக்கு ஆரம்பகால சிகிச்சை முக்கியமானது. உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். உங்களுக்கு தோல் நிபுணர் மற்றும் மருத்துவமனையில் உள்ள மற்ற நிபுணர்களிடமிருந்து கவனிப்பு தேவைப்படும்.

இந்நோயை எவ்வாறு கண்டறியலாம்?

SJS உடையவர்கள் உடலில் 30%-க்கும் அதிகமான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் கடுமையான நோயை உருவாக்கும் போது TEN கண்டறியப்படுகிறது.

இந்நோயின் சிகிச்சை முறைகள் யாவை?

நீங்கள் எடுத்துக் கொண்ட மருந்து உங்கள் TEN-க்கு காரணமாக இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தால், நீங்கள் அந்த மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். பின்னர் நீங்கள் சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்படுவீர்கள், ஒருவேளை அதன் தீக்காய மையம் அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இருக்கலாம். முழு மீட்புக்கு பல மாதங்கள்கூட ஆகலாம்.

ஆதரவு பராமரிப்பு

TEN-க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது உங்கள் தோல் குணமடையும் போது உங்களுக்கு வசதியாக இருக்க முயற்சிக்கிறது. இதில் கீழ்க்கொடுக்கப்பட்டுள்ளவை அடங்கும்:

திரவ மாற்று மற்றும் ஊட்டச்சத்து

• காயம் பராமரிப்பு
• சுவாச உதவி
• வலி கட்டுப்பாடு
• கண் பராமரிப்பு

மருந்துகள்

TEN-இன் சிகிச்சையில் சைக்ளோஸ்போரின் (நியோரல், சாண்டிம்யூன்), எட்டானெர்செப்ட் (என்ப்ரல்) மற்றும் நரம்பு வழி இம்யூனோகுளோபுலின் (IVIG) போன்ற முழு உடலையும் பாதிக்கும் மருந்துகளின் ஒன்று அல்லது கலவையும் இருக்கலாம். அவற்றின் பயன் ஏதேனும் இருந்தால், அதைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆய்வு தேவை.

References:

• Pereira, F. A., Mudgil, A. V., & Rosmarin, D. M. (2007). Toxic epidermal necrolysis. Journal of the American Academy of Dermatology, 56(2), 181-200.
• Becker, D. S. (1998). Toxic epidermal necrolysis. The Lancet, 351(9113), 1417-1420.
• Downey, A., Jackson, C., Harun, N., & Cooper, A. (2012). Toxic epidermal necrolysis: review of pathogenesis and management. Journal of the American Academy of Dermatology, 66(6), 995-1003.
• Harr, T., & French, L. E. (2010). Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome. Orphanet journal of rare diseases, 5, 1-11.
• Revuz, J., Penso, D., Roujeau, J. C., Guillaume, J. C., Payne, C. R., Wechsler, J., & Touraine, R. (1987). Toxic epidermal necrolysis: clinical findings and prognosis factors in 87 patients. Archives of Dermatology, 123(9), 1160-1165.