RH காரணி நோய் (Rhesus disease)

RH காரணி நோய் என்றால் என்ன?

ரீசஸ் நோய் என்பது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் அவளது குழந்தையின் இரத்த அணுக்களை அழிக்கும் ஒரு நிலை. இது கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் நோய் (HDFN) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

ரீசஸ் நோய் தாய்க்கு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, ஆனால் இது குழந்தைக்கு இரத்த சோகை மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மஞ்சள் காமாலையை உருவாக்கலாம்.

இந்நோயின் அறிகுறிகள் யாவை?

பிறக்காத குழந்தையின் அறிகுறிகள்

உங்கள் குழந்தை வயிற்றில் இருக்கும்போதே ரீசஸ் நோயை உருவாக்கினால், அவர்கள் இரத்த சோகை (இரும்புச்சத்து குறைபாடு அனீமியா) ஆகலாம், ஏனெனில் அவர்களின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஆன்டிபாடிகளால் வழக்கத்தை விட வேகமாக அழிக்கப்படுகின்றன.

உங்கள் குழந்தைக்கு இரத்த சோகை இருந்தால், அவர்களின் இரத்தம் மெலிந்து, வேகமாக ஓடும். இது பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் எனப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் இதைக் கண்டறியலாம்.

இரத்த சோகை கடுமையானதாக இருந்தால், ஸ்கேன் செய்யும் போது உள் வீக்கம் போன்ற ரீசஸ் நோயின் சிக்கல்கள் கண்டறியப்படலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அறிகுறிகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ரீசஸ் நோயால் ஏற்படும் இரண்டு முக்கிய பிரச்சனைகள் ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் மஞ்சள் காமாலை. சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைக்கு குறைந்த தசை தொனியும் (ஹைபோடோனியா) இருக்கலாம் மற்றும் அவர்களுக்கு ஆற்றல் குறைவாக இருக்கலாம்.

ஒரு குழந்தைக்கு ரீசஸ் நோய் இருந்தால், அவர்கள் பிறக்கும் போது அவர்களுக்கு எப்போதும் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இருக்காது. சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு உருவாகலாம்.

இந்நோய்க்கான சிகிச்சை முறைகள் யாவை?

ரீசஸ் நோய்க்கான சிகிச்சையானது நிலை எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைப் பொறுத்தது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும்.

ரீசஸ் நோயின் பாதி வழக்குகள் லேசானவை மற்றும் பொதுவாக அதிக சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், கடுமையான பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், உங்கள் குழந்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை எனப்படும் சிகிச்சை பொதுவாக தேவைப்படுகிறது மற்றும் இரத்தமாற்றம் உடலில் இருந்து பிலிரூபின் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உடைந்தால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு பொருள்) அகற்றப்படுவதை விரைவுபடுத்த உதவும்.

மிகவும் தீவிரமான சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் குழந்தை வயிற்றில் இருக்கும்போதே இரத்தமாற்றம் செய்யப்படலாம் மற்றும் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை பலனளிக்கவில்லை என்றால், அவர்கள் பிறக்கும் போது நரம்பு வழி இம்யூனோகுளோபுலின் என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

தேவைப்பட்டால், பிரசவத்தைத் தூண்டுவதற்கு (இண்டக்ஷன்) அல்லது சிசேரியன் பிரிவைத் தூண்டுவதற்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி குழந்தையை முன்கூட்டியே பெற்றெடுக்கலாம், எனவே சிகிச்சை முடிந்தவரை விரைவில் தொடங்கலாம். இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 34 வாரங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

References:

• Zipursky, A., Bhutani, V. K., & Odame, I. (2018). Rhesus disease: a global prevention strategy. The Lancet Child & Adolescent Health, 2(7), 536-542.
• Greenough, A. (1999). Rhesus disease: postnatal management and outcome. European journal of pediatrics, 158, 689-693.
• Zipursky, A., & Bhutani, V. K. (2015). Rhesus disease: a major public health problem. The Lancet, 386(9994), 651.
• Zipursky, A., & Bhutani, V. K. (2015, February). Impact of Rhesus disease on the global problem of bilirubin-induced neurologic dysfunction. In Seminars in Fetal and Neonatal Medicine(Vol. 20, No. 1, pp. 2-5). WB Saunders.
• Bahado-Singh, R., Oz, U., Deren, O., Kovanchi, E., Hsu, C. D., Copel, J., & Mari, G. (2000). Splenic artery Doppler peak systolic velocity predicts severe fetal anemia in rhesus disease. American journal of obstetrics and gynecology, 182(5), 1222-1226.