துயில் மயக்க நோய் (Narcolepsy)

துயில் மயக்க நோய் என்றால் என்ன?

துயில் மயக்க நோய் என்பது நாள்பட்ட தூக்கக் கோளாறு ஆகும். இது அதிக பகல்நேர தூக்கம் மற்றும் தூக்கத்தின் திடீர் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. துயில் மயக்க நோய் உள்ளவர்கள், சூழ்நிலைகளைப் பொருட்படுத்தாமல் நீண்ட நேரம் விழித்திருப்பதைக் கடினமாகக் காண்கிறார்கள். துயில் மயக்க நோய் உங்கள் தினசரி வழக்கத்தில் கடுமையான இடையூறுகளை ஏற்படுத்தும்.

சில சமயங்களில், துயில் மயக்க நோயானது திடீரென தசை தொனியை இழக்க நேரிடும் (cataplexy), இது வலுவான உணர்ச்சியால் தூண்டப்படலாம். கேடப்ளெக்ஸியுடன் ஏற்படும் துயில் மயக்க நோய் வகை 1 என்று அழைக்கப்படுகிறது. கேடப்ளெக்ஸி இல்லாமல் ஏற்படும் துயில் மயக்க நோய் வகை 2 என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோய் என்பது ஒரு நாள்பட்ட நிலை, இதற்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. இருப்பினும், மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உதவும். மற்றவர்களின் ஆதரவு – குடும்பம், நண்பர்கள், முதலாளிகள், ஆசிரியர்கள் போதைப்பொருளைச் சமாளிக்க உங்களுக்கு உதவலாம்.

துயில் மயக்க நோயின் அறிகுறிகள் யாவை?

துயில் மயக்க நோயின் அறிகுறிகள் முதல் சில வருடங்களில் மோசமாகி பின்னர் வாழ்நாள் முழுவதும் தொடரலாம்.

அதிக பகல் தூக்கம்

• துயில் மயக்க நோய் உள்ளவர்கள் எந்த இடத்திலும், எந்த நேரத்திலும் எச்சரிக்கை இல்லாமல் தூங்குவார்கள். நாள் முழுவதும் விழிப்புணர்வு மற்றும் கவனம் குறைவதை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்.
• அதிக பகல்நேர தூக்கம் பொதுவாக தோன்றும் முதல் அறிகுறியாகும் மற்றும் இது பெரும்பாலும் மிகவும் தொந்தரவாக இருக்கும், இதனால் நீங்கள் கவனம் செலுத்துவதையும் முழுமையாக செயல்படுவதையும் கடினமாக்குகிறது.

தசை தொனியில் திடீர் இழப்பு

• கேடப்ளெக்ஸி எனப்படும் இந்த நிலை, மந்தமான பேச்சு முதல் பெரும்பாலான தசைகளின் முழுமையான பலவீனம் வரை பல உடல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் சில நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும்.
• Cataplexy கட்டுப்படுத்த முடியாதது மற்றும் தீவிர உணர்ச்சிகளால் தூண்டப்படுகிறது, பொதுவாக சிரிப்பு அல்லது உற்சாகம் போன்ற நேர்மறையான உணர்ச்சிகள், ஆனால் சில நேரங்களில் பயம், ஆச்சரியம் அல்லது கோபம். நார்கோலெப்சி உள்ள அனைவரும் கேடப்ளெக்ஸியை அனுபவிப்பதில்லை.

தூக்க முடக்கம்

• துயில் மயக்க நோய் உள்ளவர்கள் அடிக்கடி தூங்கும்போது அல்லது எழுந்திருக்கும்போது அசைவதற்கோ பேசுவதற்கோ தற்காலிக இயலாமையை அனுபவிக்கிறார்கள்.
• இந்த தூக்க முடக்கம், விரைவான கண் இயக்கம் (REM-Rapid Eye Movement) தூக்கம் எனப்படும் தூக்கத்தின் போது பொதுவாக ஏற்படும் தற்காலிக பக்கவாதத்தின் வகையை பிரதிபலிக்கிறது.
• REM தூக்கத்தின் போது இந்த தற்காலிக அசையாமை உங்கள் உடல் கனவில் செயல்படுவதை தடுக்கலாம்.இருப்பினும், தூக்க முடக்கம் உள்ள அனைவருக்கும் மயக்கம் இல்லை. மயக்கம் இல்லாத பலர் தூக்க முடக்கத்தின் சில அத்தியாயங்களை அனுபவிக்கின்றனர்.

விரைவான கண் இயக்கம் (REM) தூக்கத்தில் மாற்றங்கள்

• REM தூக்கத்தில் பொதுவாக பெரும்பாலான கனவுகள் நிகழும். மயக்கம் உள்ளவர்களுக்கு நாளின் எந்த நேரத்திலும் REM தூக்கம் ஏற்படலாம். துயில் மயக்க நோய் உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் REM தூக்கத்திற்கு பொதுவாக தூங்கிய 15 நிமிடங்களுக்குள் விரைவாக மாறுவார்கள்.

பிரம்மைகள்

• இந்த மாயத்தோற்றங்கள் நீங்கள் தூங்கும்போது ஏற்பட்டால் ஹிப்னாகோஜிக் மாயத்தோற்றம் என்றும், விழித்தவுடன் ஏற்பட்டால் ஹிப்னோபோம்பிக் மாயத்தோற்றம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• உங்கள் படுக்கையறையில் அந்நியர் இருப்பது போன்ற உணர்வு இதற்கு ஒரு உதாரணம் ஆகும். இந்த மாயத்தோற்றங்கள் குறிப்பாக தெளிவானதாகவும் பயமுறுத்துவதாகவும் இருக்கலாம், ஏனெனில் நீங்கள் கனவு காணத் தொடங்கும் போது நீங்கள் முழுமையாக உறங்காமல் இருக்கலாம் மற்றும் உங்கள் கனவுகளை நிஜமாக அனுபவிக்கலாம்.

துயில் மயக்க நோய் எதனால் ஏற்படுகிறது?

விழிப்புணர்வைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹைபோக்ரெடின் (ஓரெக்சின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்ற மூளை வேதிப்பொருள் பற்றாக்குறையால் துயில் மயக்க நோய் ஏற்படுகிறது.

ஹைபோகிரெடினின் பற்றாக்குறை நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதை உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் அல்லது அதை வேலை செய்ய அனுமதிக்கும் ஏற்பிகளைத் தவறாக தாக்குவதால் ஏற்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது.

ஆனால் இது போதைப்பொருளின் அனைத்து நிகழ்வுகளையும் விளக்கவில்லை, மேலும் பிரச்சனைக்கான சரியான காரணம் பெரும்பாலும் தெளிவாக இல்லை.

துயில் மயக்க நோயின் சாத்தியமான தூண்டுதல்கள் என பரிந்துரைக்கப்பட்ட விஷயங்கள் பின்வருமாறு:

• ஹார்மோன் மாற்றங்கள், பருவமடைதல் அல்லது மாதவிடாய் காலத்தில் ஏற்படும்
• பெரிய உளவியல் மன அழுத்தம்
• பன்றிக்காய்ச்சல் போன்ற தொற்று, அல்லது அதற்கு எதிராக தடுப்பூசி போட பயன்படுத்தப்படும் மருந்து (Pandemrix)

மருத்துவரை எப்போது அணுக வேண்டும்?

உங்கள் தனிப்பட்ட அல்லது தொழில் வாழ்க்கைக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் அளவுக்கு அதிகமான பகல்நேர தூக்கம் ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரைப் பார்க்கவும்.

துயில் மயக்க நோயின் சிகிச்சை முறைகள் யாவை?

துயில் மயக்க நோய்க்கு தற்போது எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஆனால் உங்கள் தூக்க பழக்கத்தை மேம்படுத்த மாற்றங்களைச் செய்வது மற்றும் மருந்து உட்கொள்வது உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையில் இந்த நிலை ஏற்படுத்தும் தாக்கத்தை குறைக்க உதவும்.

நாள் முழுவதும் சம இடைவெளியில் அடிக்கடி, சுருக்கமாகத் தூங்குவது, அதிக பகல்நேர தூக்கத்தை நிர்வகிக்க சிறந்த வழிகளில் ஒன்றாகும்.

ஒரு கண்டிப்பான உறக்க நேர வழக்கத்தைக் கடைப்பிடிப்பதும் உதவும், எனவே முடிந்தவரை ஒவ்வொரு இரவும் ஒரே நேரத்தில் படுக்கைக்குச் செல்ல வேண்டும்.

உங்கள் அறிகுறிகள் குறிப்பாக தொந்தரவாக இருந்தால், பகல்நேர தூக்கத்தைக் குறைக்கவும், கேடப்ளெக்ஸி தாக்குதல்களைத் தடுக்கவும் மற்றும் இரவில் உங்கள் தூக்கத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும் மருந்தை நீங்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

வழக்கமாக தினசரி மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது டானிக்குகள் தீர்வுகளாக எடுக்கப்படுகின்றன.

References

• Scammell, T. E. (2015). Narcolepsy. New England Journal of Medicine, 373(27), 2654-2662.
• Kornum, B. R., Knudsen, S., Ollila, H. M., Pizza, F., Jennum, P. J., Dauvilliers, Y., & Overeem, S. (2017). Narcolepsy. Nature reviews Disease primers, 3(1), 1-19.
• Maski, K., Mignot, E., Plazzi, G., & Dauvilliers, Y. (2022). Disrupted nighttime sleep and sleep instability in narcolepsy. Journal of Clinical Sleep Medicine, 18(1), 289-304.
• Latorre, D., Federica, S., Bassetti, C. L., & Kallweit, U. (2022, April). Narcolepsy: a model interaction between immune system, nervous system, and sleep-wake regulation. In Seminars in immunopathology(pp. 1-13). Springer Berlin Heidelberg.
• Postiglione, E., Barateau, L., Pizza, F., Lopez, R., Antelmi, E., Rassu, A. L., & Plazzi, G. (2022). Narcolepsy with intermediate cerebrospinal level of hypocretin-1. Sleep, 45(2), zsab285.