தாய்வழி ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான ஆரம்ப சுகாதாரத்தில் புதுமைகள்

தமிழகத்தில் எந்தக் கட்சி ஆட்சியில் இருந்தாலும், பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்குப் பயனளிக்கும் திட்டங்களில் கவனம் செலுத்தும் அரசியல் சூழல், சுகாதாரத் துறையில், குறிப்பாக தாய்வழி சுகாதாரத்தில், தமிழகம் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளது. Girija Vaidyanathan, et. al., (2022) அவர்களின் கட்டுரை 2005-2006 மற்றும் 2020-2021 க்கு இடையில் தமிழ்நாட்டில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட தாய்வழி ஆரோக்கியம் மற்றும் பழங்குடியினர் ஆரோக்கியத்தில் 10 முக்கிய காரணிகள் மதிப்பாய்வு செய்கிறது. ஆய்விற்கான கேள்விகளில் தாய்வழி ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த தமிழக அரசு செயல்படுத்திய சிறப்பு புதுமையான திட்டங்கள் என்ன? கடந்த 15 ஆண்டுகளில் தாய்வழி சேவைகளுக்கான பொது விநியோக முறையின் பயன்பாட்டின் அதிகரிப்பு உள்ளிட்டவைகள் அந்த கேள்வியில் அடங்கியிருந்தன.

மாநிலத்தில் தாய்வழி ஆரோக்கியத்தின் மீதான முயற்சிகளின் ஒட்டுமொத்த தாக்கம் இரண்டு குறிகாட்டிகளைப் பார்த்து மதிப்பிடப்படுகிறது: MMR(maternal mortality ratio)-இன் போக்குகள் மற்றும் மாநிலத்தில் பொது மற்றும் தனியார் வசதிகளில் விநியோகம் காரணமாக ஏற்படும் நிதிச் சுமை 2004-2006-இல் 111 இல் இருந்து படிப்படியாகக் குறைந்து வருகிறது. 2016-18ல் 60 ஆக இருந்தது. பொதுத்துறையில் டெலிவரி செய்யும் போது சராசரியாக அவுட்-ஆஃப்-பாக்கெட் செலவு (OOPE-  out-of-pocket expenditure) 2014 இல் ₹2,454 இல் இருந்து 2017-2018 இல் ₹3,465 ஆக உயர்ந்துள்ளது, தனியார் துறையில், 2014 இல் ₹32,182 லிருந்து ₹34,635 ஆக அதிகரித்துள்ளது. தனியார் வசதிகளில் OOPE ஆனது கிராமப்புற மற்றும் நகர்ப்புறங்களில் உள்ள பொது வசதிகளில் OOPE-ஐ விட கிட்டத்தட்ட பத்து மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. மாநிலத்தில் தாய்வழி ஆரோக்கியத்தின் ஒட்டுமொத்த நிலை கணிசமாக மேம்பட்டிருந்தாலும், மாவட்டங்களுக்குள்ளும், மாவட்டங்களிலும் பரவலான வேறுபாடுகள் உள்ளன. இருப்பினும், இத்தகைய ஏற்றத்தாழ்வுகளை முறையாகக் குறைத்து, அத்தகைய ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் குறைக்க முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டால் மட்டுமே ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை அடைய முடியும்.

References:

• Vaidyanathan, G., VR, M., Dash, U., Ranjan, A., Iyer, H., Chokshi, M., & Nair, A. (2022). Innovations in Primary Healthcare: A Review of Initiatives to Promote Maternal Health in Tamil Nadu. Journal of Health Management, 09720634221078697.
• Calma, K. R. B., Brown, L. J., Fernando, G. V. M. C., & Bibaa, L. A. O. N. (2022). Strengthening Primary Health Care: Contributions of young professional-led communities of practice: Young professional-led communities of practice. Primary Health Care Research and Development.
• Okonofua, F., Ntoimo, L. F., Yaya, S., Igboin, B., Solanke, O., Ekwo, C., & Imongan, W. (2022). Effect of a multifaceted intervention on the utilisation of primary health for maternal and child health care in rural Nigeria: a quasi-experimental study. BMJ open, 12(2), e049499.
• Adhikari, B., Mishra, S. R., & Schwarz, R. (2022). Transforming Nepal’s primary health care delivery system in global health era: addressing historical and current implementation challenges. Globalization and Health, 18(1), 1-12.
• Bashar, F., Islam, R., Khan, S. M., Hossain, S., Sikder, A. A., Yusuf, S. S., & Adams, A. M. (2022). Making doctors stay: Rethinking doctor retention policy in a contracted-out primary healthcare setting in urban Bangladesh. PloS one, 17(1), e0262358.