மண்ணீரல் தமனி வீக்கம் (Splenic Artery Aneurysm – SAA) என்பது மண்ணீரலுக்கு இரத்தம் கொண்டு செல்லும் இரத்தக் குழாயில் ஏற்படும் ஒரு அரிய வகை பாதிப்பாகும். பொதுவாக இரத்தக் குழாயின் சுவர்கள் பலவீனமடைவதால் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி பலூனைப் போல விரிவடைவதையே ‘அனீரிசம்’ (Aneurysm) என்கிறோம். இது வெடித்தால் உயிருக்கே ஆபத்தான நிலை ஏற்படலாம். அண்மையில் இலங்கையில் உள்ள யாழ்ப்பாணம் போதனா மருத்துவமனையில், 77 வயது முதியவர் ஒருவருக்கு ஏற்பட்ட மிகப் பெரிய அளவிலான மண்ணீரல் தமனி வீக்கத்தை மருத்துவர்கள் வெற்றிகரமாகக் குணப்படுத்தியுள்ளனர். 12 சென்டிமீட்டர் விட்டம் கொண்ட இந்த மாபெரும் வீக்கத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றியது குறித்த மருத்துவ அறிக்கை சர்வதேச அறுவை சிகிச்சை இதழில் (International Journal of Surgery Case Reports) வெளியாகியுள்ளது. இந்த மருத்துவ நிகழ்வு, சிக்கலான இரத்தக் குழாய் நோய்களுக்குத் திறந்த அறுவை சிகிச்சையே சிறந்த தீர்வாக அமையும் என்பதை மீண்டும் உறுதிப்படுத்தியுள்ளது.
ஆய்வு நோக்கம்
பொதுவாக மண்ணீரல் தமனி வீக்கங்கள் சிறிய அளவில் இருக்கும்போது கண்டறியப்படுவது கடினம். ஆனால், அவை ‘மாபெரும்’ (Giant) என்று சொல்லக்கூடிய அளவுக்குப் பெரிதாகும்போது, அதாவது 5 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக வளரும்போது, அவை வெடிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகம். இந்த ஆய்வின் முக்கிய நோக்கம், முதியவர் ஒருவருக்கு ஏற்பட்ட மிகப் பெரிய அளவிலான தமனி வீக்கத்தை எப்படிக் கண்டறிந்து கையாள்வது என்பதை விளக்குவதாகும். யாழ்ப்பாணம் போதனா மருத்துவமனையைச் சேர்ந்த மருத்துவர்கள் ஸ்ரீமுருகதாஸ், சச்சிதானந்தம் மற்றும் அவர்களது குழுவினர், இத்தகைய சிக்கலான நிலையில் எண்டோவாஸ்குலர் (Endovascular) சிகிச்சையை விட, திறந்த அறுவை சிகிச்சையே (Open Surgery) எவ்வாறு பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் அமைந்தது என்பதை ஆவணப்படுத்தியுள்ளனர். அரிய வகை மருத்துவ வழக்குகளைப் பதிவு செய்வதன் மூலம், எதிர்காலத்தில் இதே போன்ற பாதிப்புகளுடன் வரும் நோயாளிகளுக்குச் சிகிச்சையளிக்க உலகெங்கிலும் உள்ள மருத்துவர்களுக்கு இது ஒரு வழிகாட்டியாக அமையும்.
முக்கிய முடிவுகள்
இந்த மருத்துவ அறிக்கையின்படி, 77 வயதான நோயாளி ஒருவர் இடது பக்க வயிற்றின் மேல் பகுதியில் (Left hypochondrial region) தொடர்ந்து ஏற்பட்ட அசௌகரியம் மற்றும் வலி காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். அவரைப் பரிசோதித்த மருத்துவர்கள், அவருக்கு 12 x 11 x 9.7 சென்டிமீட்டர் அளவில் ஒரு மாபெரும் மண்ணீரல் தமனி வீக்கம் இருப்பதை உறுதி செய்தனர். இது சாதாரண அளவை விடப் பல மடங்கு பெரியது.
நோயாளியின் வயது மற்றும் தமனி வீக்கத்தின் அளவு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவர்கள் அவருக்குத் திறந்த அறுவை சிகிச்சையை (Open Aneurysmectomy) மேற்கொண்டனர். இச்சிகிச்சையின் போது, வீக்கமடைந்த இரத்தக் குழாய்ப் பகுதியுடன் சேர்த்து மண்ணீரலும் (Splenectomy) பாதுகாப்பாக அகற்றப்பட்டது. பொதுவாக, சிறிய அளவிலான வீக்கங்களுக்குக் குழாய்க்குள் கருவிகளைச் செலுத்திச் செய்யும் நவீன எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆனால், இது போன்ற மிகப் பெரிய மற்றும் சிக்கலான வடிவத்தைக் கொண்ட வீக்கங்களுக்கு, நேரடி அறுவை சிகிச்சையே சிறந்தது என்று மருத்துவர்கள் தீர்மானித்தனர். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நோயாளியின் உடல்நிலை சீராகத் தேறியது. எந்தவிதமான சிக்கல்களுமின்றி அவர் பூரண குணமடைந்தது, இம்முறையின் வெற்றியைப் பறைசாற்றுகிறது.
பொதுமக்களுக்கான தாக்கம்
இந்த மருத்துவ அறிக்கை பொதுமக்களுக்குச் சில முக்கியமான செய்திகளை முன்வைக்கிறது. முதலாவதாக, வயிற்றுப் பகுதியில், குறிப்பாக இடது பக்க விலா எலும்புக்குக் கீழே தொடர்ந்து வலி அல்லது அசௌகரியம் இருந்தால் அதனைப் புறக்கணிக்கக் கூடாது. இது சாதாரண வாயுத் தொல்லையாக இல்லாமல், உட்புற உறுப்புகளில் ஏற்படும் தீவிர பாதிப்பின் அறிகுறியாகக் கூட இருக்கலாம். ஆரம்பத்திலேயே மருத்துவர்களை அணுகுவதன் மூலம் உய ஆபத்தான நிலைகளைத் தவிர்க்கலாம்.
இரண்டாவதாக, 77 வயது முதியவருக்கும் இத்தகைய பெரிய அறுவை சிகிச்சையை வெற்றிகரமாகச் செய்து முடிக்க முடியும் என்பது நம்பிக்கையளிக்கிறது. நவீன மருத்துவ வசதிகள் மற்றும் திறமையான மருத்துவர்களின் உதவியுடன், சிக்கலான இரத்தக் குழாய் நோய்களையும் குணப்படுத்த முடியும் என்பதை யாழ்ப்பாண மருத்துவர்களின் இந்தச் சாதனை உணர்த்துகிறது. இரத்தக் கொதிப்பு உள்ளவர்கள் மற்றும் வயதானவர்கள் சீரான இடைவெளியில் முழு உடல் பரிசோதனை செய்துகொள்வது, இது போன்ற மறைந்திருக்கும் நோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவும்.
மூல ஆதாரம் (PubMed): இங்கே பார்க்கவும்
Srimurugathas, V., Satchithanantham, V., Sivalingam, M., Mayorathan, S., Murugavel, M., & Kanthasamy, U. (2025). Giant splenic artery aneurysm: A case report. International Journal of Surgery Case Reports, 137, 112126. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2025.112126
