போலிப்படலப் பெருங்குடல் அழற்சி (Clostridioides Difficile Infection)

போலிப்படலப் பெருங்குடல் அழற்சி (Clostridioides difficile Infection) என்றால் என்ன?

போலிப்படலப் பெருங்குடல் அழற்சி என்பது பெருங்குடலில் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் ஒரு பாக்டீரியாவாகும். வயிற்றுப்போக்கு முதல் பெருங்குடலுக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான சேதம் வரை அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

கீழ்கொடுக்கப்பட்டுள்ளவர்களுக்கு இந்த நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொண்டு மருத்துவ சிகிச்சை பெறும் 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
• மருத்துவமனைகளிலும் முதியோர் இல்லங்களிலும் நீண்ட காலம் தங்கியிருப்பவர்கள்
• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அல்லது Clostridioides difficile-உடன் முந்தைய தொற்று உள்ளவர்கள்

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், சுமார் 200,000 பேர் ஆண்டுதோறும் ஒரு மருத்துவமனை அல்லது பராமரிப்பு அமைப்பில் உள்ளவர்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மேம்பட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் காரணமாக இந்த எண்ணிக்கை முந்தைய ஆண்டுகளை விட குறைவாக உள்ளது.

போலிப்படலப் பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் யாவை?

• வயிற்றுப்போக்கு: பல நாட்களுக்கு தளர்வான, நீர் மலம்
• காய்ச்சல்
• வயிறு மென்மை
• பசியிழப்பு
• குமட்டல்

இந்த பாக்டீரியாவானது நபருக்கு நபர் எளிதில் பரவும்.

மருத்துவரை எப்போது அணுக வேண்டும்?

சிலருக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது அல்லது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு தளர்வான மலம் இருக்கும். இது போலிப்படலப் பெருங்குடல் அழற்சி தொற்று காரணமாக இருக்கலாம். உங்களிடம் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரைப் பார்க்கவும்:

• ஒரு நாளைக்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீர் மலம்
• அறிகுறிகள் இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்
• புதிய காய்ச்சல்
• கடுமையான வயிற்று வலி அல்லது தசைப்பிடிப்பு
• உங்கள் மலத்தில் இரத்தம்

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் 

இந்த நோய் பரவுவதைத் தடுக்க, மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற சுகாதார நிலையங்கள் கடுமையான தொற்று-கட்டுப்பாட்டு வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுகின்றன. மருத்துவமனை அல்லது முதியோர் இல்லத்தில் உங்களுக்கு நண்பர் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர் இருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட நடைமுறைகளைப் பின்பற்றவும். தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் சில பின்வருமாறு:

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தேவையற்ற பயன்பாட்டைத் தவிர்க்கவும்

•  நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சில நேரங்களில் இந்த மருந்துகளால் உதவாத வைரஸ் நோய்கள் போன்ற பாக்டீரியா அல்லாத நிலைமைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• இந்த நோய்களுக்கான காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் அணுகுமுறையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• உங்களுக்கு ஆண்டிபயாடிக் தேவைப்பட்டால், குறுகிய காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ளவும் அல்லது குறுகிய-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் மருந்துக்கான மருந்துச் சீட்டைப் பெற முடியுமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• குறுகிய-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான பாக்டீரியா இனங்களை குறிவைத்து ஆரோக்கியமான பாக்டீரியாக்களை பாதிக்க வாய்ப்புகள் குறைவு.

கை கழுவுதல்

• சுகாதாரப் பணியாளர்கள் தங்கள் பராமரிப்பில் உள்ள ஒவ்வொருவருக்கும் சிகிச்சை அளிப்பதற்கு முன்னும் பின்னும் கைகளை நன்கு சுத்தம் செய்ய வேண்டும்.
• Clostridioides difficile வெடிப்பு ஏற்பட்டால், சோப்பு மற்றும் வெதுவெதுப்பான நீரைப் பயன்படுத்துவது கைகளின் சுகாதாரத்திற்கு சிறந்த தேர்வாகும், ஏனெனில் ஆல்கஹால் அடிப்படையிலான கை சுத்திகரிப்பாளர்கள் Clostridioides difficile ஸ்போர்களை திறம்பட அழிக்காது.
• பார்வையாளர்கள் அறையை விட்டு வெளியேறும் முன் அல்லது குளியலறையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்னும் பின்னும் சோப்பு மற்றும் வெதுவெதுப்பான நீரில் கைகளைக் கழுவ வேண்டும்.

முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைத் தொடர்பு கொள்ளவும்

• Clostridioides difficile நோய்த்தொற்றால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளவர்கள் ஒரு தனி அறை அல்லது அதே நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருடன் ஒரு அறையைப் பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டும்.
• மருத்துவமனை ஊழியர்கள் மற்றும் பார்வையாளர்கள் அறையில் இருக்கும்போது செலவழிப்பு கையுறைகள் மற்றும் தனிமைப்படுத்தும் கவுன்களை அணிந்து கொள்ளவும்.

முழுமையான சுத்தம்

• எந்தவொரு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பிலும், அனைத்து மேற்பரப்புகளும் குளோரின் ப்ளீச் கொண்ட தயாரிப்புடன் கவனமாக கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும்.
• Clostridioides difficile ஸ்போர்ஸ் ப்ளீச் இல்லாத வழக்கமான துப்புரவுப் பொருட்களை பயன்படுத்தினால் பாதுகாப்பானதாக இருக்கும்.

References

• Cho, J. M., Pardi, D. S., & Khanna, S. (2020, April). Update on treatment of Clostridioides difficile infection. In Mayo Clinic Proceedings(Vol. 95, No. 4, pp. 758-769). Elsevier.
• Zhu, D., Sorg, J. A., & Sun, X. (2018). Clostridioides difficile biology: sporulation, germination, and corresponding therapies for C. difficile infection. Frontiers in cellular and infection microbiology, 8, 29.
• Guh, A. Y., Mu, Y., Winston, L. G., Johnston, H., Olson, D., Farley, M. M., … & McDonald, L. C. (2020). Trends in US burden of Clostridioides difficile infection and outcomes. New England Journal of Medicine, 382(14), 1320-1330.
• Guery, B., Galperine, T., & Barbut, F. (2019). Clostridioides difficile: diagnosis and treatments. bmj, 366.
• Sandhu, B. K., & McBride, S. M. (2018). Clostridioides difficile. Trends in microbiology, 26(12), 1049-1050.