கேவர்னோமா (Cavernoma)

கேவர்னோமா என்றால் என்ன?

கேவர்னோமா என்பது அசாதாரண இரத்த நாளங்களின் தொகுப்பாகும், இது பொதுவாக மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு வடத்தில் காணப்படுகிறது.

அவை சில சமயங்களில் கேவர்னஸ் ஆஞ்சியோமாஸ், கேவர்னஸ் ஹேமன்கியோமாஸ் அல்லது செரிப்ரல் கேவர்னஸ் மல்ஃபார்மேஷன் என அழைக்கப்படுகின்றன.

பொதுவான கேவர்னோமா ஒரு ராஸ்பெர்ரி போல் தெரிகிறது. இது “குகைகள்” போன்ற பாத்திரங்கள் வழியாக மெதுவாக பாயும் இரத்தத்தால் நிரம்பியுள்ளது.

ஒரு கேவர்னோமா ஒரு சில மில்லிமீட்டர்கள் முதல் பல சென்டிமீட்டர்கள் வரை அளவு மாறுபடும்.

கேவர்னோமாவின் அறிகுறிகள் யாவை?

ஒரு கேவர்னோமா பெரும்பாலும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அறிகுறிகள் ஏற்படும் போது கீழ்க்கொடுக்கப்பட்டுள்ளவை அடங்கும்:

• இரத்தப்போக்கு
• வலிப்பு
• தலைவலி
• தலைச்சுற்றல், மந்தமான பேச்சு (டைசர்த்ரியா), இரட்டை பார்வை, சமநிலை பிரச்சினைகள் மற்றும் நடுக்கம் போன்ற நரம்பியல் பிரச்சினைகள்
• பலவீனம், உணர்வின்மை, சோர்வு, நினைவாற்றல் பிரச்சினைகள் மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம்
• ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் எனப்படும் ஒரு வகை பக்கவாதம்

காவர்னோமாக்களின் அளவு, இடம் மற்றும் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு மாறுபடும்.

மூளையின் சில பகுதிகளில் கேவர்னோமா இரத்தப்போக்கு அல்லது அழுத்தினால் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

கேவர்னோமாவைச் சுற்றியுள்ள செல்கள் சாதாரண இரத்த நாளங்களை விட மெல்லியதாக இருக்கும், அதனால் இரத்தம் கசிவதற்கு வாய்ப்புள்ளது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தப்போக்கு சிறியது – பொதுவாக அரை தேக்கரண்டி அளவு இரத்தம் – மற்றும் பிற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது.

ஆனால் கடுமையான ரத்தக்கசிவுகள் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் மற்றும் நீண்டகால பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மேலே உள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை முதல் முறையாக நீங்கள் அனுபவித்தால், நீங்கள் விரைவில் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

கேவர்னோமா சிகிச்சை முறைகள் யாவை?

கேவர்னோமாவிற்கு பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சையானது ஒரு நபரின் சூழ்நிலைகள் மற்றும் அளவு, இடம் மற்றும் கேவர்னோமாவின் எண்ணிக்கை போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

தலைவலி மற்றும் வலிப்பு போன்ற சில கேவர்னோமா அறிகுறிகளை மருந்து மூலம் கட்டுப்படுத்தலாம்.

ஆனால் எதிர்கால ரத்தக்கசிவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க சில நேரங்களில் அதிக ஊடுருவும் சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.

உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து, ஒவ்வொரு வழக்கின் அடிப்படையில் அத்தகைய சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கான முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

இரத்தக் கசிவு அபாயத்தைக் குறைக்க UK-இல் வழங்கப்படும் சிகிச்சையின் வகைகள்:

• நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை – கேவர்னோமாவை அகற்ற பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோ சர்ஜரி – இதில் ஒரு செறிவூட்டப்பட்ட கதிர்வீச்சு நேரடியாக கேவர்னோமாவைக் குறிவைத்து, அது தடிமனாகவும் வடுவாகவும் மாறுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையானது ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ரத்தக்கசிவுகளைத் தடுப்பதில் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறன் தெரியவதில்லை.

கேவர்னோமாவின் நிலை நரம்பு அறுவை சிகிச்சையை மிகவும் கடினமாகவோ அல்லது ஆபத்தானதாகவோ செய்தால் மட்டுமே ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோ சர்ஜரி கருதப்படுகிறது.

ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சையின் அபாயங்களில் பக்கவாதம் மற்றும் இறப்பு ஆகியவை அடங்கும், இருப்பினும் சரியான ஆபத்துகள் கேவர்னோமாவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்களை உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே விவாதிக்க வேண்டும்.

References:

• Rosenow, F., Alonso‐Vanegas, M. A., Baumgartner, C., Blümcke, I., Carreño, M., Gizewski, E. R., & Surgical Task Force, Commission on Therapeutic Strategies of the ILAE. (2013). Cavernoma‐related epilepsy: Review and recommendations for management—Report of the Surgical Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia, 54(12), 2025-2035.
• Massa-Micon, B., Luparello, V., Bergui, M., & Pagni, C. A. (2000). De novo cavernoma case report and review of literature. Surgical neurology, 53(5), 484-487.
• Dukatz, T., Sarnthein, J., Sitter, H., Bozinov, O., Benes, L., Sure, U., & Bertalanffy, H. (2011). Quality of life after brainstem cavernoma surgery in 71 patients. Neurosurgery, 69(3), 689-695.
• Burn, S., Gunny, R., Phipps, K., Gaze, M., & Hayward, R. (2007). Incidence of cavernoma development in children after radiotherapy for brain tumors. Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 106(5), 379-383.
• Perlemuter, G., Béjanin, H., Fritsch, J., Prat, F., Gaudric, M., Chaussade, S., & Buffet, C. (1996). Biliary obstruction caused by portal cavernoma: a study of 8 cases. Journal of hepatology, 25(1), 58-63.