கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி (Carotid endarterectomy)

கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி என்றால் என்ன?

கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி என்பது கரோடிட் தமனியின் குறுகலை ஏற்படுத்தும் கொழுப்பு படிவுகளை (பிளேக்) அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். கரோடிட் தமனிகள் கழுத்து, முகம் மற்றும் மூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் முக்கிய இரத்த நாளங்கள் ஆகும்.

கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமிகள் 1 அல்லது இரண்டு கரோடிட் தமனிகள் சுருங்கும்போது, ​​ஏனெனில் கொழுப்பு படிவுகள் (பிளேக்) கட்டமைக்கப்படுகின்றன. இது கரோடிட் தமனி நோய் அல்லது கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குறுகலான கரோடிட் தமனிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படலாம். இது பொதுவாக கரோடிட் தமனி அடைப்பு அல்லது இரத்த உறைவு உருவாகி ஒரு துண்டு உடைந்து மூளைக்குச் செல்வதால் ஏற்படுகிறது.

இது கீழ்க்கொடுக்கப்பட்டுள்ள விளைவால் ஏற்படலாம்:

• பக்கவாதம் – மூளை பாதிப்பு அல்லது மரணத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு தீவிர மருத்துவ நிலை
• நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (TIA-Transient Ischaemic Attack) – சில நேரங்களில் “மினி-ஸ்ட்ரோக்” என்று அழைக்கப்படுகிறது, TIA என்பது பக்கவாதத்தைப் போன்றது ஆனால் அறிகுறிகளும் தற்காலிகமானவை மற்றும் பொதுவாக 24 மணி நேரத்திற்குள் மறைந்துவிடும்.

ஒரு கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி, கரோடிட் தமனிகள் கடுமையாகக் குறுகியவர்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். பக்கவாதம் அல்லது TIA உள்ளவர்களில், அறுவை சிகிச்சையானது மற்றொரு பக்கவாதம் அல்லது TIA ஏற்படுவதற்கான ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும்.

அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன் அறுவை சிகிச்சையை விரைவில் மேற்கொள்ள வேண்டும் என்று இப்போது கருதப்படுகிறது.

இந்நோயின் அறிகுறிகள் யாவை?

எனவே, கீழ்க்கொடுக்கப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது முக்கியம்:

• உங்கள் முகம், கை அல்லது காலில் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம்
• பேச்சு பிரச்சனைகள்
• 1 கண்ணில் பார்வை இழப்பு

இந்நோயிலிருந்து எவ்வாறு மீட்கப்படலாம்?

கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமிக்குப் பிறகு, நீங்கள் வழக்கமாக அறுவை சிகிச்சை அரங்கின் மீட்பு பகுதிக்கு மாற்றப்படுவீர்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் நெருக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படும் நபர்கள், பொதுவாக அவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதால், உயர் சார்பு அலகுக்கு (HDU-High Dependency Unit) மாற்றப்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் சுவாசம், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவை கண்காணிக்கப்படும், நீங்கள் நன்றாக குணமடைவதை உறுதிசெய்யும். வெட்டப்பட்ட இடத்தைச் சுற்றி உங்கள் கழுத்தில் சில அசௌகரியங்கள் இருக்கலாம். இவை பொதுவாக வலி நிவாரணிகளால் கட்டுப்படுத்தலாம்.

நீங்கள் காயத்தைச் சுற்றி உணர்வின்மையை அனுபவிக்கலாம், இது சிறிது நேரம் கழித்து மறைந்துவிடும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பெரும்பாலான மக்கள் சாப்பிடவும் குடிக்கவும் முடியும். நீங்கள் வழக்கமாக மருத்துவமனையிலிருந்து 48 மணி நேரத்திற்குள் வீடு திரும்பலாம்.

References:

• Howell, S. J. (2007). Carotid endarterectomy. British journal of anaesthesia, 99(1), 119-131.
• Rerkasem, A., Orrapin, S., Howard, D. P., & Rerkasem, K. (2020). Carotid endarterectomy for symptomatic carotid stenosis. Cochrane Database of Systematic Reviews, (9).
• Chambers, B. R., & Donnan, G. (2005). Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).
• McCrory, D. C., Goldstein, L. B., Samsa, G. P., Oddone, E. Z., Landsman, P. B., Moore, W. S., & Matchar, D. B. (1993). Predicting complications of carotid endarterectomy. Stroke, 24(9), 1285-1291.
• North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators*. (1991). Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. New England journal of medicine, 325(7), 445-453.