பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் (Barrett’s esophagus)
பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் என்றால் என்ன?
பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் என்பது வாயை வயிற்றுடன் இணைக்கும் விழுங்கும் குழாயின் தட்டையான இளஞ்சிவப்பு புறணி (உணவுக்குழாய்) ஆகும. இது அமில ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் சேதமடைகிறது, இது புறணியை தடிமனாகவும் சிவப்பாகவும் மாற்றும்.
உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுக்கு இடையில் ஒரு முக்கியமான வால்வு உள்ளது, இது குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சி (LES-lower esophageal sphincter) ஆகும். காலப்போக்கில், LES தோல்வியடையத் தொடங்கலாம், இது உணவுக்குழாயின் அமிலம் மற்றும் இரசாயன சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது காஸ்ட்ரோசோபேஜியல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD-gastroesophageal reflux disease) என்று அழைக்கப்படுகிறது. GERD அடிக்கடி நெஞ்செரிச்சல் அல்லது எழுச்சி போன்ற அறிகுறிகளுடன் இருக்கும். சிலருக்கு, இந்த GERD கீழ் உணவுக்குழாயில் உள்ள செல்களில் மாற்றத்தைத் தூண்டலாம், இதனால் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் ஏற்படுகிறது.
பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. உணவுக்குழாய் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து சிறியதாக இருந்தாலும், முன்கூட்டிய செல்களை (டிஸ்ப்ளாசியா) சரிபார்க்க உணவுக்குழாயின் விரிவான பயாப்ஸிகள் மற்றும் கவனமாக இமேஜிங் மூலம் வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம். புற்றுநோய்க்கு முந்தைய செல்கள் கண்டறியப்பட்டால், உணவுக்குழாய் புற்றுநோயைத் தடுக்க சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.
இந்நோயின் அறிகுறிகள் யாவை?
பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் வளர்ச்சியானது நீண்டகாலமாக இருக்கும் GERD-க்குக் காரணமாக இருக்கலாம், இதில் கீழ்க்கொடுக்கப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளும் அடங்கும்:
- அடிக்கடி நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் மீண்டும் எழும்
- உணவை விழுங்குவதில் சிரமம்
- மார்பு வலி
சுவாரஸ்யமாக, பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களில் ஏறக்குறைய பாதி பேர் அமில ரிஃப்ளக்ஸின் ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால் குறைவாகவே தெரிவிக்கின்றனர். எனவே, பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் செரிமான ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.
மருத்துவரை எப்போது அணுக வேண்டும்?
ஐந்து வருடங்களுக்கும் மேலாக நெஞ்செரிச்சல், மீளுருவாக்கம் மற்றும் அமில ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகியவற்றில் உங்களுக்கு சிக்கல் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் ஆபத்து பற்றி கேட்க வேண்டும். கீழ்க்கொடுக்கப்பட்டுள்ளவை இருந்தால் உடனடியாக உதவியை நாடுங்கள்:
- நெஞ்சு வலி
- விழுங்குவதில் சிரமம்
- சிவப்பு இரத்தம் அல்லது காபி மைதா போன்ற இரத்தத்தை வாந்தி எடுத்தல்
- கருப்பு, தார் அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த மலம் வெளியேறுதல்
- தற்செயலாக எடை இழத்தல்
இந்நோய்க்கான சிகிச்சை முறைகள் யாவை?
பாரெட்டின் உணவுக்குழாய்க்கான சிகிச்சையானது உங்கள் உணவுக்குழாயில் உள்ள அசாதாரண உயிரணு வளர்ச்சியின் அளவையும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் பொறுத்தது.
டிஸ்ப்ளாசியா இல்லையென்றால் கீழ்க்கொடுக்கப்பட்டுள்ளவற்றை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்:
- உங்கள் உணவுக்குழாயில் உள்ள செல்களைக் கண்காணிக்க அவ்வப்போது எண்டோஸ்கோபி
- GERD-க்கான சிகிச்சை. அறுவைசிகிச்சை அல்லது எண்டோஸ்கோபி
குறைந்த தர டிஸ்ப்ளாசியா இருந்தால் கீழ்க்கொடுக்கப்பட்டுள்ளவற்றை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்:
- எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை
- கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம்
- கிரையோதெரபி
உயர் தர டிஸ்ப்ளாசியா இருந்தால் கீழ்க்கொடுக்கப்பட்டுள்ளவற்றை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்:
- எண்டோஸ்கோபிக் ரிசெக்ஷன்
- ரேடியோஃப்ரீக்வென்சி அபிலேஷன்
- கிரையோதெரபி
References:
- Falk, G. W. (2002). Barrett’s esophagus. Gastroenterology, 122(6), 1569-1591.
- Spechler, S. J. (2002). Barrett’s esophagus. New England Journal of Medicine, 346(11), 836-842.
- Sharma, P. (2009). Barrett’s esophagus. New England journal of medicine, 361(26), 2548-2556.
- Spechler, S. J., & Souza, R. F. (2014). Barrett’s esophagus. New England Journal of Medicine, 371(9), 836-845.
- Peters, J. H., Hagen, J. A., & DeMeester, S. R. (2004). Barrett’s esophagus. Journal of gastrointestinal surgery, 8(1), 1-17.