மீடியன் ஆர்குவேட் லிகமென்ட் குறைபாடு (MALS)

மீடியன் ஆர்குவேட் லிகமென்ட் குறைபாடு என்றால் என்ன?

மீடியன் ஆர்குவேட் லிகமென்ட் குறைபாடு மார்புப் பகுதியில் உள்ள வில் வடிவ திசுக்கள் மேல் வயிற்றுக்கு இரத்தத்தை அனுப்பும் தமனி மீது அழுத்தும் போது ஏற்படுகிறது. தமனி செலியாக் தமனி என்று அழைக்கப்படுகிறது. MALS சிலருக்கு வயிற்று வலியை ஏற்படுத்தும்.

சராசரி வளைவு தசைநார் மற்றும் செலியாக் தமனியின் இடம் நபருக்கு நபர் சற்று மாறுபடும். பொதுவாக, தசைநார் உடலின் மிகப்பெரிய இரத்த நாளத்தின் (பெருநாடி) முழுவதும் செல்கிறது. இது செலியாக் தமனிக்கு மேலே அமர்ந்திருக்கிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் தசைநார் அல்லது தமனி இடம் இல்லாமல் இருக்கலாம், இதனால் MALS ஏற்படுகிறது. தசைநார் செலியாக் தமனியை (செலியாக் பிளெக்ஸஸ்) சுற்றியுள்ள நரம்புகளின் வலையமைப்பிலும் அழுத்தம் கொடுக்கலாம்.

MALS குழந்தைகளுக்கும் கூட ஏற்படலாம். MALSக்கான பிற பெயர்கள்:

• செலியாக் தமனி சுருக்கம்
• செலியாக் ஆக்சிஸ் குறைபாடு
• டன்பார் நோய்க்குறி

சிகிச்சையில் தசைநார் விடுவிக்க (டிகம்ப்ரஸ்) மற்றும் தமனி வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க அறுவை சிகிச்சை அடங்கும்.

இந்நோயின் அறிகுறிகள் யாவை?

பெரும்பாலும், செலியாக் தமனியின் சுருக்கம் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது.

இருப்பினும், மீடியன் ஆர்குவேட் லிகமென்ட் சிண்ட்ரோம் (MALS) உள்ளவர்களுக்கு நீண்ட கால (நாள்பட்ட) வயிற்று வலி இருக்கலாம். செலியாக் தமனி வழியாக இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் அல்லது அப்பகுதியில் உள்ள நரம்புகளில் சுருக்கம் காரணமாக அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

MALS-இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மேல் நடுத்தர வயிற்றில் வலி, இது முன்னோக்கி சாய்ந்து போகலாம்
• உணவு, உடற்பயிற்சி அல்லது உடல் நிலையை மாற்றிய பின் வயிற்று வலி
• வீக்கம்
• வயிற்றுப்போக்கு
• வலி காரணமாக உணவு உண்ணும் பயம், குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது – பொதுவாக 20 பவுண்டுகள் (1 கிலோகிராம்)
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

மருத்துவரை எப்போது அணுக வேண்டும்?

வயிற்று வலிக்கு பல்வேறு காரணங்கள் உள்ளன. வீட்டு பராமரிப்பு இருந்தபோதிலும் உங்கள் வயிற்று வலி தொடர்ந்தால், உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை அழைக்கவும். குறிப்பிட்ட காரணத்தை தீர்மானிக்க உங்களுக்கு முழுமையான உடல் பரிசோதனை மற்றும் சோதனைகள் தேவை.

உங்கள் வயிற்று வலி கடுமையாக இருந்தால் மற்றும் செயல்பாடு அல்லது இயக்கம் மோசமாக இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும். உங்களுக்கு வயிற்று வலி ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். கீழ்க்கொடுக்கப்பட்டுள்ளவை இருந்தாலும் மருத்துவரை அணுகவும்.

• இரத்தம் தோய்ந்த மலம்
• காய்ச்சல்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• தொப்பை பகுதியில் வீக்கம்
• தோல் மஞ்சள் அல்லது கண்களின் வெண்மை (மஞ்சள் காமாலை)

இந்நோய்க்கான சிகிச்சை முறைகள் யாவை?

MALS-க்கு அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே சிகிச்சை விருப்பம். மிகவும் பொதுவான செயல்முறை இடைநிலை வளைவு தசைநார் வெளியீடு அல்லது சராசரி வளைவு தசைநார் டிகம்ப்ரஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பொதுவாக ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சையாக செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இது ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் (லேப்ராஸ்கோபிக் அல்லது ரோபோடிக்) செயல்முறையாக செய்யப்படலாம்.

நீங்கள் பொது மயக்க நிலையில் இருக்கும்போது, ​​​​ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றுப் பகுதியில் (செலியாக் பிளெக்ஸஸ்) நடுத்தர வளைவு தசைநார் மற்றும் நரம்புகளின் வலையமைப்பைப் பிரிக்கிறார். அவ்வாறு செய்வதால் தமனிக்கு அதிக இடம் கிடைக்கும். இது இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் நரம்புகளில் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.

MALS உள்ள சிலருக்கு, தடுக்கப்பட்ட செலியாக் தமனியை சரிசெய்வதற்கு அல்லது மாற்றுவதற்கும், இரத்த ஓட்டத்தை முழுமையாக மீட்டெடுப்பதற்கும் (revascularization) திறந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

உங்களுக்கு MALS அறுவை சிகிச்சை இருந்தால், நீங்கள் வழக்கமாக 2 முதல் 3 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்குவீர்கள். செலியாக் தமனி வழியாக இரத்த ஓட்டம் முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுவதை உறுதிப்படுத்த அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு உங்களுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் தேவைப்படும். MALS உள்ள குழந்தைகளிலும் கூட, சராசரி ஆர்க்யூட் லிகமென்ட்டை வெளியிடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை பாதுகாப்பானது என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இது பெரும்பாலும் உடனடி வலி நிவாரணம் மற்றும் நபரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

References:

• Goodall, R., Langridge, B., Onida, S., Ellis, M., Lane, T., & Davies, A. H. (2020). Median arcuate ligament syndrome. Journal of vascular surgery, 71(6), 2170-2176.
• Duffy, A. J., Panait, L., Eisenberg, D., Bell, R. L., Roberts, K. E., & Sumpio, B. (2009). Management of median arcuate ligament syndrome: a new paradigm. Annals of vascular surgery, 23(6), 778-784.
• Kim, E. N., Lamb, K., Relles, D., Moudgill, N., DiMuzio, P. J., & Eisenberg, J. A. (2016). Median arcuate ligament syndrome—review of this rare disease. JAMA surgery, 151(5), 471-477.
• Duncan, A. A. (2008). Median arcuate ligament syndrome. Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine, 10(2), 112-116.
• Wolfman, D., Bluth, E. I., & Sossaman, J. (2003). Median arcuate ligament syndrome. Journal of ultrasound in medicine, 22(12), 1377-1380.