குழந்தைகளில் பிறவி இதய குறைபாடுகள் (Congenital heart defects in children)

குழந்தைகளில் பிறவி இதய குறைபாடுகள் என்றால் என்ன?

குழந்தைகளில் பிறவி இதய குறைபாடுகள்   என்பது மொத்த ஒழுங்கற்ற நுரையீரல் வீனஸ் ரிட்டர்ன் (TAPVR) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது பிறக்கும்போதே இருக்கும் ஒரு அரிய இதயப் பிரச்சனையாகும். அதாவது இது ஒரு பிறவி இதயக் குறைபாடு.

இந்த நிலைக்கான பிற பெயர்கள்:

• மொத்த ஒழுங்கற்ற நுரையீரல் சிரை இணைப்பு
• TAPVR

இந்த இதய நிலையில், நுரையீரல் நரம்புகள் எனப்படும் நுரையீரல் இரத்த நாளங்கள், இதயத்தில் தவறான இடத்தில் இணைகின்றன.

ஒரு பொதுவான இதயத்தில், ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம் நுரையீரலில் இருந்து மேல் இடது இதய அறைக்கு பாய்கிறது, இது இடது ஏட்ரியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பின்னர் இரத்தம் உடலில் பாய்கிறது.

TAPVR-இல், நரம்புகளின் இணைப்பு மாற்றப்படுகிறது. இதயத்தின் மேல் வலது அறை வழியாக இரத்தம் பாய்கிறது, இது வலது ஏட்ரியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் இந்த மாற்றம் ஆக்ஸிஜன் இல்லாத இரத்தத்தை ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்துடன் கலக்கிறது. இதன் விளைவாக, உடலுக்கு செல்லும் இரத்தத்தில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் இல்லை.

TAPVR-இன் குறிப்பிட்ட வகை நரம்புகள் எங்கு இணைக்கப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்தது. TAPVR-உடன் பிறந்த பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு பிறவி இதய நோயின் குடும்ப வரலாறு இல்லை.

இந்நோய்க்கான அறிகுறிகள் யாவை?

TAPVR உடைய குழந்தைக்கு மூச்சு விடுவதில் சிரமம் இருக்கலாம். குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவு காரணமாக குழந்தையின் தோல் சாம்பல் அல்லது நீல நிறமாக இருக்கலாம். இது சயனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு சுகாதார வழங்குநர் பிறந்த உடனேயே TAPVR-இன் அறிகுறிகளைக் கவனிக்கலாம். ஆனால் சில குழந்தைகளுக்கு அதன் பிறகு அறிகுறிகள் இருக்காது.

இந்நோயை எவ்வாறு கண்டறியலாம்?

உங்கள் குழந்தையின் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்து, ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தைக் கேட்பார். இதய முணுமுணுப்பு என்று அழைக்கப்படும் ஓசை கேட்கலாம்.

எக்கோ கார்டியோகிராம் என்பது மொத்த ஒழுங்கற்ற நுரையீரல் சிரை வருவாயைக் கண்டறியப் பயன்படும் சோதனை ஆகும். இந்தச் சோதனையானது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி இயக்கத்தில் உள்ள இதயத்தின் படங்களை உருவாக்குகிறது. எக்கோ கார்டியோகிராம் நுரையீரல் நரம்புகள், இதயத்தில் ஏதேனும் துளைகள் மற்றும் இதய அறைகளின் அளவு ஆகியவற்றைக் காண்பிக்கும். இது இதயம் மற்றும் இதய வால்வுகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தையும் காட்டுகிறது.

கூடுதல் தகவல் தேவைப்பட்டால், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், மார்பு எக்ஸ்ரே அல்லது CT ஸ்கேன் போன்ற பிற சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

இந்நோய்க்கான சிகிச்சை முறைகள் யாவை?

ஒரு குழந்தை குழந்தையாக இருக்கும்போது TAPVR-க்கான அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் நேரம் அடைப்பு உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தது. இதயத்தை சரிசெய்ய, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நுரையீரல் நரம்புகளை இடது மேல் இதய அறையுடன் இணைக்கின்றனர். அவை மேல் இதய அறைகளுக்கு இடையே உள்ள துளையையும் மூடுகின்றன.

இந்நோய் கொண்ட நபர் தொற்று, அடைப்புகள் அல்லது இதய தாள பிரச்சனைகளை சரிபார்க்க வாழ்நாள் முழுவதும் வழக்கமான சுகாதார பரிசோதனைகள் தேவை. பிறவி இதய நோய்களில் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். இந்த வகை வழங்குநர் ஒரு பிறவி இருதயநோய் நிபுணர் என்று அழைக்கப்படுகிறார்.

References:

• Miyague, N. I., Cardoso, S. M., Meyer, F., Ultramari, F. T., Araújo, F. H., Rozkowisk, I., & Toschi, A. P. (2003). Epidemiological study of congenital heart defects in children and adolescents: analysis of 4,538 cases. Arquivos brasileiros de cardiologia, 80, 274-278.
• Pierpont, M. E., Basson, C. T., Benson Jr, D. W., Gelb, B. D., Giglia, T. M., Goldmuntz, E., & Webb, C. L. (2007). Genetic basis for congenital heart defects: current knowledge: a scientific statement from the American Heart Association Congenital Cardiac Defects Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young: endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation, 115(23), 3015-3038.
• Sun, R., Liu, M., Lu, L., Zheng, Y., & Zhang, P. (2015). Congenital heart disease: causes, diagnosis, symptoms, and treatments. Cell biochemistry and biophysics, 72, 857-860.
• Limperopoulos, C., Majnemer, A., Shevell, M. I., Rosenblatt, B., Rohlicek, C., Tchervenkov, C., & Darwish, H. Z. (2001). Functional limitations in young children with congenital heart defects after cardiac surgery. Pediatrics, 108(6), 1325-1331.
• Woolf‐King, S. E., Anger, A., Arnold, E. A., Weiss, S. J., & Teitel, D. (2017). Mental health among parents of children with critical congenital heart defects: a systematic review. Journal of the American Heart Association, 6(2), e004862.