கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் (Acute Cholecystitis)

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்றால் என்ன?

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பையின் வீக்கம் ஆகும். இது பொதுவாக பித்தப்பைக் குழாயைத் தடுக்கும் போது நிகழ்கிறது. பித்தப்பையில் உருவாகும் கொலஸ்ட்ராலால் செய்யப்பட்ட சிறிய கற்கள் பித்தப்பை கற்கள் ஆகும். சிஸ்டிக் குழாய் என்பது பித்தப்பையின் முக்கிய திறப்பு ஆகும்.

பித்தப்பைக் கற்கள் மிகவும் பொதுவானவை, அவை பொதுவாக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் எப்போதாவது வலி (பிலியரி கோலிக்) அல்லது கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் போன்ற அத்தியாயங்களை ஏற்படுத்தும். கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிக்கல்களின் ஆபத்து காரணமாக மிகவும் தீவிரமானது.

இது பொதுவாக மருத்துவமனையில் ஓய்வு, நரம்பு வழி திரவங்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள் யாவை?

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் முக்கிய அறிகுறி உங்கள் வயிற்றின் மேல் வலது புறத்தில் திடீரென கூர்மையான வலி. இந்த வலி உங்கள் வலது தோள்பட்டை நோக்கி பரவுகிறது.

வயிற்றின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி பொதுவாக மிகவும் மென்மையாக இருக்கும், மேலும் ஆழமாக சுவாசிப்பது வலியை மோசமாக்கும்.

மற்ற வகை வயிற்று வலி போலல்லாமல், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் வலி பொதுவாக தொடர்ந்து இருக்கும் மற்றும் சில மணிநேரங்களுக்குள் மறைந்துவிடாது.

• உயர் வெப்பநிலை
• உடல்நிலை சரியின்மை
• வியர்வை
• பசியிழப்பு
• தோல் மற்றும் கண்களின் வெண்மை மஞ்சள் நிறமாதல் (மஞ்சள் காமாலை)
• வயிற்றில் ஒரு வீக்கம்

மருத்துவ ஆலோசனையை எப்போது பெற வேண்டும்?

உங்களுக்கு திடீர் மற்றும் கடுமையான வயிற்று வலி ஏற்பட்டால், குறிப்பாக சில மணிநேரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால் அல்லது மஞ்சள் காமாலை மற்றும் அதிக வெப்பநிலை போன்ற பிற அறிகுறிகளுடன் இருந்தால் கூடிய விரைவில் மருத்துவரைப் பார்க்கவும்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் விரைவில் கண்டறியப்படுவது முக்கியம், ஏனெனில் அது உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை முறைகள் யாவை?

நீங்கள் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.

ஆரம்ப சிகிச்சை

ஆரம்ப சிகிச்சையில் பொதுவாக பின்வருவன அடங்கும்:

• உண்ணாதிருத்தல் அல்லது குடிக்காமல் இருத்தல், இது உங்கள் பித்தப்பையில் இருந்து சுமையை போக்க.
• நீரிழப்பைத் தடுக்க ஒரு சொட்டுநீர் மூலம் நேரடியாக நரம்புக்குள் (நரம்பு வழியாக) திரவங்களைப் பெறுதல்
• உங்கள் வலியைப் போக்க மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்

உங்களுக்கு தொற்று இருப்பதாக நினைத்தால், உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் வழங்கப்படும். இவை பெரும்பாலும் ஒரு வாரம் வரை தொடர வேண்டும், அந்த நேரத்தில் நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம் அல்லது நீங்கள் வீட்டிற்கு செல்லலாம்.

அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும், தீவிரமான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் பித்தப்பையை அகற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை கோலிசிஸ்டெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கோலிசிஸ்டெக்டோமியில் 2 முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• திறந்த கோலிசிஸ்டெக்டோமி – வயிற்றில் ஒரு வெட்டு மூலம் பித்தப்பை அகற்றப்படும்.
• லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி – உங்கள் அடிவயிற்றில் பல சிறிய வெட்டுக்கள் மூலம் செருகப்பட்ட சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை கருவிகளைப் பயன்படுத்தி பித்தப்பை அகற்றப்படும் கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை.

பித்தப்பை அகற்றப்பட்ட சிலருக்கு சில உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு வீக்கம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகள் இருக்கும், ஆனால் பித்தப்பை இல்லாமல் ஒரு முழுமையான இயல்பான வாழ்க்கையை நடத்த முடியும்.

அசாதாரணமானது என்றாலும், நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத அளவுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், பெர்குடேனியஸ் கோலிசிஸ்டோஸ்டமி எனப்படும் மாற்று செயல்முறை சாத்தியமாகும்.

பித்தப்பையில் கட்டமைக்கப்பட்ட திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக உங்கள் வயிற்றில் ஒரு ஊசி செருகப்படுகிறது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் சில நேரங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் முக்கிய சிக்கல்கள்:

• பித்தப்பை திசுக்களின் மரணம்
• பித்தப்பை பிளவுபடுதல்

கடுமையான பித்தப்பை அழற்சியின் ஒவ்வொரு 10 நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 2 அல்லது 3 நிகழ்வுகளில் இந்த சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பித்தப்பையை அகற்ற அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

References:

• Indar, A. A., & Beckingham, I. J. (2002). Acute cholecystitis. Bmj, 325(7365), 639-643.
• Trowbridge, R. L., Rutkowski, N. K., & Shojania, K. G. (2003). Does this patient have acute cholecystitis?. Jama, 289(1), 80-86.
• Gallaher, J. R., & Charles, A. (2022). Acute cholecystitis: a review. Jama, 327(10), 965-975.
• Yamashita, Y., Takada, T., Strasberg, S. M., Pitt, H. A., Gouma, D. J., Garden, O. J., & Supe, A. N. (2013). TG13 surgical management of acute cholecystitis. Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences, 20, 89-96.
• Halpin, V. (2014). Acute cholecystitis. BMJ clinical evidence, 2014.