கர்ப்ப காலத்தில் இதய நோய் பற்றிய பதிவேடு

அதிக, நடுத்தர மற்றும் குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இதய நோய் தாய்மார்களின் இறப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாக அமைகிறது. தாய்வழி இறப்பைத் தடுப்பதற்கான ஆதாரங்களைத் திட்டமிடுவதற்கு இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் கர்ப்பத்தின் விளைவுகளின் தரவுகளை ஆய்வு செய்வது முக்கியமானது. குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் இருந்து இதய நோயால் (PWWHD-Pregnant Women with Heart Disease) கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இறப்பு மற்றும் அபாயத்தை முன்னறிவிப்பவர்கள் பற்றிய தரவுகள் குறைவாகவே உள்ளன. மேலும், இந்த விளைவுகளின் வருங்காலத் தகவல்களும் மிகவும் அரிதானவை.

2008-இல் இந்தியாவில் தமிழ்நாடு மாநிலம் முழுவதும், தமிழ்நாடு கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உடல்நலம் மற்றும் மேம்பாட்டுப் பதிவேடு (TNPHDR-Tamil Nadu Pregnancy and Heart Disease Registry), பல மைய மற்றும் பல்துறைப் பதிவேடு, 29 பங்கேற்கும் மையங்களில் நிறுவப்பட்டது. TNPHDR-ஆனது இந்தியாவில் தாய் மற்றும் கரு விளைவுகளின் நிகழ்வு விகிதங்கள், இந்த விளைவுகளுக்கான பாதகமான விளைவுகளை முன்னறிவிக்கிறது. மேலும், இந்தியாவில் தாய்வழி இருதய அபாயத்தின் mWHO(modified World Health Organization) வகைப்பாட்டின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை மற்றும் இந்தியாவில் PWWHD இன் தற்போதைய நிர்வாகத்தில் சாத்தியமான இடைவெளிகளைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஆய்வில் பங்கேற்கும் அனைத்து தளங்களிலும் கர்ப்பம் மற்றும் இதய குழு உறுப்பினர்கள் உருவாக்கப்படுவார்கள். TNHPHDR கணக்கெடுப்பின் ஒரு பகுதியாக 2500 தகுதியுள்ள பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்து அடிப்படை மக்கள்தொகை, மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் இமேஜிங் அளவுருக்கள், பிறப்புக்கு முந்தைய சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான கவனிப்பு பற்றிய தரவு சேகரிக்கப்படும். ஆய்வின் முடிவுகளை ஆவணப்படுத்த, பங்கேற்பாளர்கள் பிரசவம்/கர்ப்பம் முடிந்து ஒன்று, மூன்று மற்றும் 6 மாதங்களில் பின்தொடரப்படுவார்கள். இதன்மூலம், தாய்வழி மற்றும் கருக்கொலை விளைவுகளும் அடையாளம் காணப்பட்டது.

TNPHDR (Tropical Newborn Health Registry) குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளின் முதல் பிரதிநிதி பதிவேடாக இருக்கும். இது PWWHD-இல் கர்ப்ப விளைவுகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் பற்றிய முக்கியமான தரவுகளை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. TNHPHDR-இன் முடிவுகள், பராமரிப்பை மேம்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை உருவாக்கவும், இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களை குறைந்த வள அமைப்புகளில் நிர்வகிப்பதற்கான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மற்றும் நடைமுறை வழிகாட்டுதலை உருவாக்கவும் உதவும்.

References:

• Gnanaraj, J. P., Princy, S. A., Sliwa-Hahnle, K., Sathyendra, S., Jeyabalan, N., Sethumadhavan, R., & Elavarasi, E. (2022). Tamil Nadu Pregnancy and Heart Disease Registry (TNPHDR): design and methodology. BMC pregnancy and childbirth, 22(1), 1-8.
• Roos-Hesselink, J. W., Ruys, T. P., Stein, J. I., Thilen, U., Webb, G. D., Niwa, K., & Ropac Investigators. (2013). Outcome of pregnancy in patients with structural or ischaemic heart disease: results of a registry of the European Society of Cardiology. European heart journal, 34(9), 657-665.
• Brickner, M. E. (2014). Cardiovascular management in pregnancy: congenital heart disease. Circulation, 130(3), 273-282.
• French, K. A., & Poppas, A. (2018). Rheumatic heart disease in pregnancy: global challenges and clear opportunities. Circulation, 137(8), 817-819.
• Ertekin, E., Van Hagen, I. M., Salam, A. M., Ruys, T. P., Johnson, M. R., Popelova, J., & Roos-Hesselink, J. W. (2016). Ventricular tachyarrhythmia during pregnancy in women with heart disease: data from the ROPAC, a registry from the European Society of Cardiology. International journal of cardiology, 220, 131-136.